张丽花 蔡培泉 王春新

    1.张家港市第一人民医院检验科，江苏张家港 215600；2.南京医科大学附属无锡人民医院，江苏无锡 214023

    广泛耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类耐药机制的研究

    张丽花1蔡培泉2王春新2

    1.张家港市第一人民医院检验科，江苏张家港 215600；2.南京医科大学附属无锡人民医院，江苏无锡 214023

    目的 调查广泛耐药鲍曼不动杆菌(Extensively drug Resistant Acinetobacter Baumannii，XDR-ABA)临床分离菌株中氨基糖苷类修饰酶基因、16SrRNA甲基化酶基因和外排泵基因的存在情况。方法 收集2011年1—12月临床标本中分离的XDR-ABA菌20株，采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验，聚合酶链反应(PCR)方法分析9种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16SrRNA甲基化酶基因和外排泵基因adeB。 结果 20株 XDR-ABA菌均检出 aac(6’)-Ⅰb、ant(2”)-Ⅰ、ant(3”)-Ⅰ、aphA1和adeB外排泵基因，其余5种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因和均未检出。 结论 该组20株XDR-ABA菌耐多种氨基糖苷类药物与细菌产aac(6’)-Ⅰb、ant(2”)-Ⅰ、ant(3”)-Ⅰ、aphA1 4种氨基糖苷类修饰酶和存在adeABC外排泵系统相关。

    鲍曼不动杆菌；氨基糖苷类修饰酶基因；16SrRNA甲基化酶基因；外排泵；广泛耐药

    鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumannii,ABA)是近年来被关注的愈来愈多的机会性致病菌，是医院感染的常见致病菌，现在其正缓慢但成功的逐渐成为社区或健康护理相关感染的常见病原菌，可能引起身体任何部位的感染而不仅仅是一个或两个系统[1]。从1944年开始首个氨基糖苷类抗生素链霉素进入临床，其杀菌机制主要是通过与30S核糖体亚基解码区的16S rRNA连接而抑制蛋白质合成并扰乱细胞膜的完整性[2]。氨基糖苷类对包括鲍曼不动杆菌在内的革兰阴性杆菌具有强大的抗菌活性，但近年来鲍曼不动杆菌的耐药性迅速发展而致对氨基糖苷类敏感性下降[3-4]。为了进一步了解ABA对氨基糖苷类的耐药机制，我们对该院分离的20株ABA进行了氨基糖苷类耐药相关基因的检测，包括9种氨基糖苷类修饰酶基因 (aac3-Ⅰ、aac3-Ⅱ、aac6’-Ⅰad、aac6‘-Ⅰb、aac6’-Ⅱ、ant2’’-Ⅰ、ant3‘‘-Ⅰ、ant4’-Ⅰ、aph3 ‘-Ⅰ)、6 种 16S rRNA 甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA)以及 1 种外排泵基因(adeB) ......