韦凤新 唐美姣 韦玲慧 陈 霜

    河池市人民医院ICU，广西河池 547000

    随着社会的发展，ICU 收治各种原因所导致的创伤越来越多，创伤已成为危及人类生命和健康的主要原因之一。创伤患者从急诊科送入ICU时大多伴有不同程度失血性低血容量性休克，为了使血压达到正常水平，以往会对他们进行快速大量补液，以便有效补充循环血量，但是，大量补液后血液过度稀释则可能导致凝血因子稀释，难以形成血凝块或和移动已部分形成血凝块，从而增加出血，而且大量补液后血液过度稀释使机体处于全身性液体超负荷而有效循环血容量仍不足的矛盾状态中，这又加重了缺氧和酸中毒，从而不利于休克的复苏[1]，对抢救创伤后未受控制的出血患者，休克后/ 黄金1 h 的液体复苏关键的救治措施还是补液治疗，护士是补液的直接操作者，如不掌握输血、输液速度，随着大量液体输注,在一定程度上破坏了机体凝血或血管收缩(舒张)等方面的功能，会加重失血[2]，因此，为了减少创伤导致的死亡，自2012年1月—2013年6月，该院ICU 制定了大量补液应急预案并在98例创伤低血容量性休克病人抢救中实施，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院重症医学科收治的创伤性休克患者196例作为研究对象，男81例，女32例，年龄17～59岁；平均38.6岁，交通事故伤157例，高处坠落伤39例。其中单发伤12例，二处伤44例，二处以上复合伤140例 ......