60例食管癌适形放疗临床疗效分析(2)
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参见附件。
1.2 方法
B组60例患者按照常规放射治疗操作标准进行治疗，A组60例患者行三维适形放射治疗，具体方法如下。
经真空体模固定，使用GE Brightspeed 16排螺旋CT定位，从患者中颈开始直至肋膈角部位，每层厚度为5mm，模拟定位完成后，于重建的图画上勾勒出靶区，并画出临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV)、肿瘤体积(GTV)与肿瘤周围部位的重要器官、结构。其中，GTV是CT显示的区域肿大淋巴结和原发肿瘤以及食管造影显示病变长度；CTV是GTV上下分别向外放2.0～3.0 cm，左右向外放0.5～0.8 cm；PTV是CTV均匀向外放0.5 cm。限定靶区处方剂量及周边重要器官与组织的限量要求，处方剂量包括95%PTV，剂量≤45Gy，双肺V20<30%。
1.3 指标观察与疗效评价
治疗后1个月随访与记录两组患者的近期疗效，不良反应情况以及1、2、3年的局部控制率、生存率。其中，近期疗效评价方法按照万钧食管癌放疗后近期疗效评价标准[3]进行评定，结果分为甲级、乙级与丙级。
1.4 统计方法
所得的数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间率的差异对比采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者近期疗效对比
A组患者甲级、乙级占比显著高于B组，丙级占比显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者近期疗效对表[n(%)]
注：A组*项数据与B组相比，*P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 两组患者局部控制率与生存率对比
A组1、2、3年的局部控制率分别为74 ......
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