胆囊伴胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜治疗临床探讨
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[摘要] 目的 探讨临床治疗胆囊伴胆总管结石患者时应用腹腔镜联合胆道镜治疗与传统开腹手术治疗的临床效果。方法 选取该院在2008年3月—2012年10月间收治的82例胆囊伴胆总管结石患者，并将其随机平均分为A、B两组，A组患者给予腹腔镜联合胆道镜治疗，B组患者给予传统开腹手术治疗，比较两组患者临床效果。 结果 A组患者在术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛及并发症等方面均明显优于B组患者。结论 临床治疗胆囊伴胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜技术，可以提高临床效果且疗效显著，值得推广使用。
[关键词] 腹腔镜；胆道镜；胆囊伴胆总管结石
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(a)-0045-02
胆囊结石并发胆总管结石时一种临床多发疾病，发病后患者临床常伴有黄疸、高热、腹部剧痛等现象，一些病情严重的患者甚至可能危急生命[1]。以往的临床治疗多数采用开腹手术，该手术创伤性较大，且术后并发症较多。伴随着近几年腹腔镜技术的快速发展，这种微创式手术已得到临床医师及患者的认可。为探讨临床治疗胆囊伴胆总管结石患者时应用腹腔镜联合胆道镜治疗与传统开腹手术治疗的临床效果，该院自2008年3月—2012年10月期间此次应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊伴胆总管结石患者取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次临床对比观察的对象均是选自该院收治的经影响学明确诊断为胆囊伴胆总管结石的82例患者。其中男49例，女33例，患者平均年龄46.2岁，平均病程2.4年。所有患者入院时临床表现均伴有不同程度的腹部疼痛、黄疸及发热现象，体检也未发现患者存在腹部外伤史、门静脉高压及胆管狭窄等现象。患者结石类型属单发性的46例，属多发性的36例。将所有患者平均分为A、B两组。
1.2 治疗方法
给予A组患者实施腹腔镜联合胆道镜手术治疗，患者麻醉方式采用气管插管麻醉，手术体位采取患者仰卧头高脚低位。麻醉成功后，为患者腹部铺好手术洞巾，常规在腹部建立压力维持在12 mmHg大小左右的CO2气腹，采用四孔法在腹部常规穿刺。腹腔镜探查腹内脏器情况并分离胆囊三角 ......
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