关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗
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[摘要] 目的 研究探讨关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗的疗效观察。方法 将在该院治疗的48例胫骨平台骨折患者,在关节镜辅助下开展胫骨平台骨折微创治疗。骨折通过Schatzker进行分型,其中I型18例,II型15例,III10例,IV5例,手术前给患者拍片、三维螺旋CT重建、分型,手术时在关节镜辅助下线在骨折复位的旁侧小切口螺钉、支撑小钢板固定,之后处理半月板、软骨和韧带等合并损伤,术后复健内容为锻炼(早期)、负重(晚期)。结果 43例患者术后出院后,经过5~28个月随访,其骨折愈合满意度高,关节功能通过lysholm评分,优良率达到了93.75%,且无并发症。结论 经关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗,其临床效果好,患者满意度高。
[关键词] 微创治疗;胫骨平台;骨折;关节镜
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(b)-0034-02
胫骨平台骨折作为常见的关节内骨折,一般都伴随着韧带、半月板、软骨等关节机构损伤,胫骨平台骨折的治疗关系着患者关节功能的恢复,出现问题不仅加重患者的疼痛感、加重病情,还会导致关节功能的障碍,因此其有效治疗是十分重要的。为研究探讨关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗的疗效观察,2007—2012年在该院治疗的48例胫骨平台骨折患者,在关节镜辅助下开展胫骨平台骨折微创治疗,取得了较好的治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院治疗的48例胫骨平台骨折患者,其中男25例,女23例,年龄在21~72岁之间,平均年龄42岁。均为新鲜闭合性骨折。导致损伤的原因,其中车祸造成20例、跌伤12例、高处坠落12例、重物砸伤5例。骨折通过Schatzker进行分型,其中I型18例,II型15例,III10例,IV5例。
1.2 术前准备
术前准备要对患者做好详细的体检,并贩毒案患者的腓总神经和重要血管是否有受损情况的发生。并且手术前给患者照X光片、三维螺旋CT重建、分型。手法复位之后用长腿石膏托固定并抬高从而使肢体消肿,其中有软骨组织肿胀患者要进行根骨牵引治疗。在患者受伤到手术期间大约平均6 d。
1.3 手术方法
首先,利用关节镜进行辅查。对膝关节展开检查并清理有的积血或碎片,然后观察膝关节内的具体要求情况,有半月板损伤或是软骨碎片予以切除或摘除 ......
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