关节置换及内固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较
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[摘要] 目的 比较高龄股骨转子间骨折采用关节置换及内固定治疗的疗效。方法 该次选取80例股骨转子间骨折的高龄患者作研究对象，均为该院骨科收治的，随机分为人工股骨头置换(A组)和内固定(B组)并对治疗效果进行对比。结果 A组下肢深静脉血栓形成1例，假体松动下沉1例，并发症率为5%；B组异位骨化1例，髋内翻5例，肺部感染1例，下肢深静脉血栓形成2例，并发症率为22.5%，组间比较差异有统计学(P<0.05)。行1～3年随访，A组死亡率为5%，B组为7.5%，均为>90岁患者，两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组随访时段内髋关节功能评分均优于对照组，差异无统计学意义(P<0.05)。结论 高龄股骨转子间骨折采用关节置换术治疗，有较为显著的近期效果，并发症发生率呈较低水平，明显改善了患者生存质量，远期效果尚需进一步研究证实。
[关键词] 关节置换；内固定；高龄；股骨转子间骨折；对比
[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(b)-0037-02
临床骨科常见及多发疾病类型中，股骨转子间骨折占较高比例，特别是高龄股骨转子间骨折患者，有多种内科疾病及严重骨质疏松伴发，骨折多呈不稳定性，对治疗方案的选择有更高的要求[1]。目前，随着我国人口老龄化社会进程加剧，此类骨折的病发人群逐年增多，使临床医师在处理时面临较大挑战[2]。为比较高龄股骨转子间骨折采用关节置换及内固定治疗的疗效，该次选取80例股骨转子间骨折的高龄患者作研究对象，均为该院骨科2010年2月—2013年2月收治，随机分为人工股骨头置换(A组)和内固定(B组)治疗效果进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次共选取80例患者作研究对象，男34例，女46例，年龄80～91岁，平均(82±0.7)岁。均与下列入选标准符合：年龄≥80岁；Evans分型≥Ⅲ型，属不稳定性有明显移位骨折；髋关节在骨折前无明显疼痛，可负重行走。左侧56例，右侧24例，依据Evans分型：34例为ⅢA型，25例为ⅢB型，16例为Ⅳ型，5例为Ⅴ型。合并肺气肿6例，高血压16例，冠心病10例，糖尿病12例。随机按A组和B组各40例划分 ......
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