锁定钢板有限固定治疗PILON骨折98例临床效果观察(2)
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参见附件。
1.4 术后处理
要求患者术后5 d后才进行被动型的踝关节活动，1～2周后才进行主动的踝关节活动；对于关节面破坏较为严重的患者则建议其术后3周左右进行康复锻炼，6周后逐渐进行负重锻炼，最后在患者术后3个月左右进行螺钉的拔除。
1.5 评判标准
采用Mazur评分系统对患者进行术后康复评分[4]，具体为：①优：得分高于92分，步态正常，踝关节活动自如且无疼痛感；②良：得分87～92分间，步态正常，踝关节活动是受伤前的3/4且有轻微疼痛感；③可：得分在65～86分间，步态正常，踝关节活动度为受伤前的1/2且疼痛感明显；④差：得分低于65分，踝关节活动度小于受伤前的1/2且伴静息时疼痛。
2 结果
2.1 患者的总治疗优良率情况
所有98例患者骨折愈合时间13～27周，平均17.6周；统计患者的治疗结果情况，发现共治疗优良87例，总治疗优良率为88.8%。见表1。
3 讨论
胫骨Pilon骨折是一种累及胫骨下端及胫骨下关节面的关节内骨折，临床上此类骨折多合并有较为严重的软组织损伤及腓骨骨折。有报道[5]指出，胫骨Pilon骨折多由车祸、高处坠落等引起 ......
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