托烷司琼不同给药方式对术后恶心呕吐的影响
预防用药,术后恶心、呕吐,舒芬太尼,地佐辛
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[摘要] 目的 探讨比较托烷司琼不同给药方式对术后恶心呕吐的影响。 方法 选择静吸复合麻醉的病人180例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组60例，Ⅰ组为对照组，术前，术中及术后不用托烷司琼，出现恶心呕吐后，给予托烷司琼治疗；Ⅱ组：术前预防性应用托烷司琼5 mg，术后镇痛泵中常规加入托烷司琼5 mg；Ⅲ组术前予托烷司琼0.06 mg/kg，总量10 mg，余量加入泵中，术毕连接PCIA泵。结果 Ⅱ组和Ⅲ组患者术后2 h、4 h、8 h恶心呕吐发生率分别为8.3%(10.0%)、6.7%(3.3%)、3.3%(1.7%)，明显低于I组23.3%、26.7%、23.3%(P<0.05)，II组和III之间比较恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论 预防性应用托烷司琼能够明显降低术后恶心、呕吐的发生。
[关键词] 托烷司琼；预防用药；术后恶心、呕吐；舒芬太尼；地佐辛
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(c)-0087-02
术后恶心呕吐在全部住院手术患者中发生率约为20%～37%，大手术术后发生率达35%～50%，高危术后恶心呕吐患者率达70%～80%[1]。盐酸托烷司琼是第2代5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗药，曾经多用于化疗后恶心呕吐的治疗 。有资料表明[2]托烷司琼可以安全有效地用于麻醉术后的恶心呕吐的治疗。目前使用5-羟色胺受体拮抗剂对术后恶心呕吐的治疗愈受重视[3]。该研究2009年5月—2013年7月选择静吸复合麻醉的病人180例为研究对象，旨在比较托烷司琼不同给药方式对术后恶心呕吐的防治作用，以期选择合适的给药方式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究已获医院伦理评审委员会批准，并与病人签署知情和志愿配合调查同意书。 选择盘锦市中心医院普通外科和妇科腹腔镜手术180例，其中男49例，女131例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～65岁，体重45～82 kg ......
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