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递减法持续输注顺式阿曲库铵的药效动力学研究(2)
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参见附件。
该研究表明：在维持七氟醚MAC1.2的统一背景下，每30 min递减顺式阿曲库铵输注剂量至120 min，期间监测TOF值较稳定，说明递减法的合理性。研究表明[9]：吸入1.2 MAC七氟醚2 h达到对顺式阿曲库铵最大增效作用，在此期间，顺式阿曲库铵输注速度降低了47%。该研究采用递减法，在90～120 min时将顺式阿曲库铵输注速度降低50%，之后恒速输注，观察期间神经肌肉阻滞程度稳定，T1均未超过10%，所有患者无体动，术者对肌松效果满意。 且输注速度明显低于间断给药组，用药量明显减少，肌松效能更稳定。神经肌肉阻滞恢复亦快于间断给药组。两组恢复指数无显著差异，这可能和Hofmann消除或代谢物无神经肌肉阻滞作用有关[3]。
该研究采用递减法持续输注顺式阿曲库铵，肌松监测TOF值较恒定，可以改善间断给药的不足 ，能获得更稳定的神经肌肉阻滞，给药方式便于调整，减轻麻醉医生工作量，术毕肌松恢复时间短 ，利于患者早期苏醒，减少了手术中肌松药的用量 ，节约资源，减少医药费用，减轻了患者的负担。尤其在无肌松监测仪的情况下，按照此方法给药极具优势，值得在临床推广应用。
[参考文献]
[1] Selcuk M ......
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