重型颅脑损伤患者高压氧治疗中的护理
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[摘要] 该研究主要对重型颅脑损伤患者在进行高压氧治疗的全过程中的护理工作进行综述。详细分析病况不同或者不同治疗阶段的重型颅脑损伤患者在接受高压氧治疗可能会出现的意外情况及并发症，提出临床上常用的护理措施，以辅助提升治疗效果和患者的生命质量。
[关键词] 颅脑损伤；高压氧治疗；护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(a)-0132-02
颅脑损伤是脑科临床上较为常见的疾病之一，其致残率与死亡率都比较高，目前，随着疾病谱的改变以及社会生活环境的复杂化程度变高，颅脑损伤的发病率逐年上升[1]。而重型的颅脑损伤，其危害性更大。这是中枢神经系统出现了严重损害的表现，原因是自由基剧增、微循环障碍、能量代谢受阻等因素使得脑组织出现复杂的生理和病理变化，即脑组织细胞出现坏死、变异等，最终造成恶性循环而导致重型颅脑损伤出现。病理机制中，脑细胞缺氧是一个不能忽视的因素。临床研究认为，损伤颅脑之后，预后和缺氧有较密切的联系。临床实践提出，对颅脑损伤患者实施高压氧治疗(Hyperbaric Oxygenation Treat， HBOT)能够帮助改善其神经细胞的功能恢复[2]。因为HBOT可以让机体加强对氧的利用，缓解脑缺氧状态，同时也减缓了脑组织因为缺氧而造成的水肿。然而对于颅脑损伤患者在进行HBOT，其护理效果的优劣会较大的影响治疗效果，严重者会危及生命。该研究就最目前对重型颅脑损伤患者实施高压氧治疗的护理进展进行综述，为更好地护理该类患者提供参考。现报道如下。
1 实施HBOT前的护理
1.1 访视
在进行HBOT前，护理人员需要对患者的病情实行一个全面的评估，根据其病历资料、身体检查结果以及进行详细访谈，分析患者的心理状况，排除病患的禁忌证和确保无上消化道出血、外伤性癫痫和脑脊液漏等并发症和无骨折、断肢等外伤，同时尽量取得家属的认同和配合，初步制定可行的护理方案，并加强治疗前患者各方面体征、情绪变化等方面的观察，这是防止治疗中出现意外情况或者并发症的关键举措。
1.2 宣教
在入舱之前，咽鼓管开张或者吞咽动作、咀嚼、捏鼻鼓气等调压动作护理人员亲自示范，使病患掌握如何防止气压伤，此外，护理人员要提前准备好抢救器材、急救物品等，以备发生意外情况时能及时进行急救。
1.3 妥善处理各种导管
进入体腔的氧气，在高压氧减压的状态下 ......
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