妊娠合并血小板减少的病因及围产期处理方法(2)
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该研究中引起妊娠合并血小板减少患者的病因以妊娠期血小板减少症、妊娠期高血压综合征较为多见。其中妊娠期血小板减少症所占比例接近1/2,提示妊娠期血小板减少症以生理性减少为主,多数为轻度或中度。围产期针对患者原发病情给予糖皮质激素、丙种球蛋白、降压、解痉等对症处理,并及时补充血小板,一般均可获得良好的干预效果。通过对研究对象的一般资料进行回顾性分析发现:妊娠合并血小板减少患者剖宫产患者例数共计38例,所占比例为58.46%,而正常孕产妇组中选择剖宫产的患者共计10例,所占比例为15.38%,妊娠合并血小板减少患者剖宫产率明显高于对照组(t=22.5367,P<0.05),差异有统计学意义。同时,所有孕产妇均顺利分娩,无一例孕产妇和围产儿死亡,提示剖宫产是妊娠合并血小板减少患者终止妊娠的安全方式。妊娠合并血小板减少患者中,共有5例患者术后出现出血症状,发生率为7.69%,而正常孕产妇中,共有4例患者术后出现出血症状,发生率为6.15%,两组患者术后出血发生率差异无统计学意义(t=8.2476,P>0.05)。以上数据提示经过围产期的积极治疗后,患者病情好转,出血倾向得到良好的控制,患者预后良好。
该研究结果表明:对妊娠合并血小板减少患者围产期给予积极治疗,采取剖宫产手术分娩方式可保证孕产妇和围产儿生命安全,控制产后出血,具有积极的临床意义。
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(收稿日期:2014-01-05)
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