蔗糖铁与口服铁剂治疗尿毒症肾性贫血
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[摘要] 目的 比较静脉应用蔗糖铁和口服多糖铁复合物对尿毒症血透患者肾性贫血的疗效及安全性。方法 选取46例尿毒症血透患者，随机分为静脉治疗组和口服治疗组各23例联合EPO治疗，治疗12周比较观察2组肾性贫血疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前明显增高，且静脉组上升幅度高于口服组，差异有统计学意义(P<0.05)，静脉组不良反应少于口服组。结论 静脉应用蔗糖铁治疗尿毒症肾性贫血较口服铁剂更加安全有效，不良反应发生率低。
[关键词] 蔗糖铁；尿毒症；贫血
[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(b)-0089-02
肾性贫血是指由于肾脏功能损害而引发的肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾衰竭(CRF)的主要并发症之一。当慢性肾脏病(CKD)发展至终末期，将有半数患者存在铁缺乏。因此重组人促红素(EPO)与铁剂的应用是肾性贫血的治疗核心[1]。EPO的使用使肾性贫血治疗取得明显改观，但仍有许多血液透析患者对EPO治疗反应差。铁缺乏是主要原因之一，因此补充铁剂至关重要[2]。但胃肠道对铁的吸收较差，起效慢。为比较静脉应用蔗糖铁和口服多糖铁复合物对尿毒症血透患者肾性贫血的疗效及安全性，该院2010年5月—2012年9月间选取46例尿毒症肾性贫血患者应用静脉蔗糖铁注射液和口服铁剂治疗观察其有效性及安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取沈阳市第四人民医院血液净化中心维持性血液透析患者46例为研究对象，随机分为静脉治疗组和口服治疗组，每组23例。
入选标准：①持续血液透析，病情稳定至少2个月；每周血液透析≥10 h；② 血清铁蛋白(SF)<200 μg/L；③血红蛋白(Hb)60～90 g/L；④C反应蛋白(CRP)<20 mg/L。
排除标准：①1个月内有输血史；②严重肝病，脾功亢进，急慢性失血，活动性溃疡，哮喘； ③ 严重营养不良；④ 铁剂过敏； ⑤ CRP>20 mg/L；⑥恶性肿瘤 ......
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