序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭38例临床分析
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[摘要] 目的 探讨序贯机械通气在抢救COPD合并呼吸衰竭患者中的临床使用价值。方法 将76例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各38例，观察组给予序贯机械通气治疗，对照组仅采取有创机械通气治疗。 结果 观察组的机械通气时间、入住ICU时间、重新插管和呼吸机相关性肺炎的发生例数均少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 序贯机械通气明显使COPD合并呼吸衰竭患者的机械通气时间及住院时间缩短，并且能减少其呼吸相关性肺炎发生率和再插管率，效果显著，值得临床推广。
[关键词] COPD；呼吸衰竭；机械通气；序贯疗法
[中图分类号] R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(c)-0065-02
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种呈进行性发展的、以不完全可逆性气流受限为特点的慢性全身性疾病[1]。采用机械通气是抢救COPD合并严重呼吸衰竭的重要手段，但由于COPD患者通气时间较长，长时间的有创机械通气容易发生呼吸机相关性肺炎，甚至引起呼吸机依赖和脱机拔管困难，并最终导致治疗失败[2]。为探讨序贯机械通气在抢救COPD合并呼吸衰竭患者中的临床使用价值。现分析2010年1月—2012年12月在该院ICU救治的76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭并意识障碍患者的临床资料，并报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组共76例，男42例，女34例，年龄46～81岁，平均63岁；其诊断均符合慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准[3]。所有患者的PaO2均<60 mmHg，PaCO2均>80 mmHg。同时排除合并除肺性脑病以外的其他中枢神经疾病、严重心脏疾病、肺大泡、颜面部损伤或畸形导致鼻腔阻塞及深度昏迷患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各38例。
1.2 方法
所有患者均给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘 ......
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