全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响分析性
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[摘要] 目的 探讨分析全身麻醉以及椎管内麻醉两种方式用于行骨科手术的老年病患麻醉处理对于病患术后的精神状态和认知功能的影响。方法 选择拟行骨科手术的62例老年病患，随机分组，I组31例行椎管内麻醉，II组31例行全身麻醉，对比两组患者麻醉药用量、语言陈述时间、术后MMSE(精神状态简易量表)评分、认知功能障碍(POCD)发生率。 结果 I组选取病例麻醉药用量及语言陈述时间均明显少于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)，术后均有下降，但Ⅱ组下降幅度显著高于I组(P<0.05)。I组术后3 h、6 h POCD发生率均明显低于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年患者实施骨科手术时，行椎管内麻醉，可以有效减少麻醉药的用量，减轻对病患精神状态和认知功能的影响，促进病患术后恢复，值得进行推广。
[关键词] 骨科手术；全身麻醉；椎管内麻醉；精神状态；认知功能
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(c)-0114-02
目前，人口老龄化时代的到来，加大了老年人群体的人员数量，接受临床手术治疗的老年患者数量相应增多，但是，老年人的手术耐受力普遍减弱、器官功能明显衰退，术后，精神状态普遍较差，且常易发生POCD(Post Operative Cognitive Dysfunction)症状[1]。临床研究显示，POCD症状的发生及精神状态的改变，与麻醉药物对于患者神经功能的影响具有密切联系，因此，老年病患在行手术治疗时，面临较高的麻醉风险[2]。在老年患者行骨科手术时，选择适当麻醉方式实施麻醉，并进行严密监测，成为确保其生命安全的必要条件。为探讨分析全身麻醉以及椎管内麻醉两种方式用于行骨科手术的老年病患麻醉处理对于病患术后的精神状态和认知功能的影响，该院2011年2月—2012年4月期间分别采用全身麻醉、椎管内麻醉两种形式为行骨科手术的老年病患62例实施麻醉 ......
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