膝骨性关节炎38例关节镜术后局部冷敷效果与护理对策
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[摘要] 目的 分析评价膝骨性关节炎关节镜术后局部冷敷的效果与护理对策。方法 将该院自2012年 5月—2013年5月期间收治的膝骨关节炎病人76例随机分成观察组与对照组，对照组38例病人术后实施常规护理，观察组38例病人在开展上述常规护理前提下，术后对关节处采用冰袋局部冷敷，对比两组在治疗前、治疗7 d后膝关节疼痛程度、关节功能及病人对病情的满意度评分，比较两组关节镜手术6周后的最终疗效。 结果 观察组病人治疗7 d后患膝疼痛程度、关节功能及病人对病情的满意度评分均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。对照组治疗6周后的总有效率为76.32%，观察组治疗6周后的总有效率为89.47%，两组术后远期疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膝骨性关节炎病人关节镜术后实施冰袋局部冷敷能够有效消除膝关节疼痛感，加快病人关节功能的恢复进程。
[关键词] 膝骨性关节炎；关节镜；局部冷敷；护理对策
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(c)-0157-02
膝骨性关节炎属于一类以关节软骨发生变性、破坏以及骨质增生为主要临床表现的慢性关节病。由于此类病人的关节疼痛、肿胀，限制正常活动，对病人的身体健康及生活能力带来严重的负面影响[1]。该研究对该院自2012年 5月—2013年5月期间收治的76例膝骨关节炎病人的关节镜术后关节疼痛情况、关节功能改变及6周后的临床疗效进行分析，旨在探讨局部冷敷在膝骨性关节炎关节镜手术中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院骨科共收治膝骨关节炎病人76例，均符合2002年中华医学会骨科分会、中华医学会风湿病分会分别制定的骨关节炎诊治指南草案中规定的膝关节炎临床诊断标准。全部病人均无严重骨性改变性病变，为膝关节镜检查清理术的适应证。76例病人包括34例单膝病人，42例双膝(单膝实施手术)。随机将其分成两组，各为38例，其中观察组采取局部冷敷，男21例，女17例；病人年龄在34～69岁之间，平均为47岁。对照组包括男23例，女15例；病人年龄在33～71岁之间，平均为46岁。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 采用美国styker型关节镜系统实施手术，30°直径为4.0 mm，选用摄像广角关节镜三晶片摄像系统。全部病人均实施连续硬膜外麻醉， 在膝关节镜下进行常规入路。常规镜检顺序为：髌上囊→内侧间隙→髁间切迹→髌股关节→外侧间隙。检查关节内的病变状况。按照病变状况对病人的髌股关节及髁间窝增生肥厚滑膜进行刨削，将关节内剥脱分离以及不稳定的软骨碎片予以清除；对软骨缺损部位不平边缘以及限制关节正常活动的骨赘进行磨削；在关节软骨缺损部位进行钻孔减压，并将游离体取下 ......
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