小儿腹腔镜术中二氧化碳气腹压的影响和护理措施
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[摘要] 目的 探讨分析气腹压腹腔镜术中，二氧化碳气腹压力对小儿生命体征的影响，并寻求有效护理措施，增加手术的安全性。方法 回顾2012年7月—2013年1月期间小儿腹腔镜手术患者60例，按照气腹压的高低将其分成A(高压)、B(中压)、C(低压)3组，3种患儿气腹压分别为8 mmHg(0.1333kPa=1 mmHg)、6 mmHg、4 mmHg。观察各组患儿在不同时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)以及血气指标的变化情况。 结果 气腹压越高的患儿，对其循环系统与呼吸系统的影响越明显。 结论 为保证顺利完成小儿腹腔镜手术，减少对其生命体征的影响，应采用低CO2气腹压。
[关键词] 小儿；腹腔镜；二氧化碳；气腹压；护理措施
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(c)-0163-02
腹腔镜手术属于新型微创手术，具有创伤小的特征，在小儿外科中应用腹腔镜镜手术，能够减轻其疼痛感，缩短住院时间，但腹腔镜手术中的CO2气腹会在一定程度上影响患儿的生命体征，气腹压经常会引起一些并发症，因此，研究小儿腹腔镜术中二氧化碳气腹压的影响和护理措施，具有十分重要的现实意义。为探讨分析气腹压腹腔镜术中，二氧化碳气腹压力对小儿生命体征的影响，该研究回顾2012年7月—2013年1月期间小儿腹腔镜手术患者60例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取腹腔镜手术患儿60例，其中，男28例，女32例，年龄1～11岁不等，平均年龄6.5岁，体重10～32 kg不等。经确诊，2例患儿为精索静脉曲张；3例患儿睾丸鞘膜积液，8例患儿隐睾，35例患儿腹股沟斜疝，其余患儿为阑尾炎。经患者家属同意，对全部患儿进行全麻插管静吸复合麻醉。
1.2 一般方法
按照气腹压的高低将60例腹腔镜手术患儿分成A(高压)、B(中压)、C(低压)3组，每组20例患儿。做好术前麻醉后，采用脚高头低的方式，将CO2注入患儿腹内，建立气压，A组患儿气压为8 mmHg；B组患儿气压为6 mmHg；C组患儿气压为4 mmHg。设各组患儿气腹前5 min为T0；气腹后5min为T1；气腹后30 min为T2；停止气腹10 min为T3 ......
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