腹水超滤浓缩腹腔回输对肝肾综合征的治疗价值
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[摘要] 目的 研究腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征的临床疗效。方法 随机选取40例经常规治疗无效的肝硬化顽固性腹水患者,进行腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,观察治疗后24 h腹围、体重、尿量、食欲及精神状态的变化,测定血钠、血浆白蛋白、血肌酐及肌酐清除率。结果 采取腹水超滤浓缩腹腔回输治疗后,患者腹围缩小,体重下降,24 h尿量增多,食欲及精神状态改善,血钠、血浆白蛋白、肌酐清除率上升,血肌酐下降(P<0.05)。结论 采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征较为理想。
[关键词] 腹水超滤浓缩腹腔回输;肝肾综合征;顽固性腹水;肝硬化
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0081-02
为研究腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征的临床疗效。当肝硬化进入失代偿期后,超过70%的患者出现腹水,部分患者出现肝肾综合征,传统治疗方法多以限水、限钠、利尿,采用单纯放腹水、输白蛋白和血浆,使用肾脏血管扩张剂等内科方式进行治疗,效果不够理想[1]。随着技术的不断进步,使用腹水超滤浓缩腹腔回输技术进行治疗,对各类肝硬化顽固性腹水患者的肝肾综合征有较为理想的疗效,且操作简单,不良反应少,安全可靠。为研究腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征的临床疗效,该院自2011年7月—2012年8月采用北京伟力WLFHY-500型腹水超滤浓缩回输系统对各类肝硬化顽固性腹水患者进行治疗,疗效较为显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院2011年7月—2012年7月收治的肝硬化顽固性腹水患者40例为研究对象,肝硬化诊断符合2000年9月西安会议病毒性肝炎诊断标准,全部患者均有大量腹水及低钠血症,尿量在治疗前3 d每天平均少于500 mL,未发现其它少尿或无尿原因。其中男性23例,女性17例,中位年龄45.7岁,肝炎后肝硬化31例,酒精性肝硬化9例,腹水持续2.5~9个月,平均4.7个月。
1.2 方法
1.2.1治疗设备 使用WLFHY-500型腹水超滤浓缩回输系统,正压泵的流速设置为150~250 mL/min; YT-100型聚丙烯腈中空纤维过滤器,纤维孔直径为200 μm,膜孔直径为5万Da;聚乙烯材质静脉导管,GM-1型菌滤器,滤孔直径为0.3 μm;生化检测设备采用全自动生化分析仪 ......
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