腹水超滤浓缩腹腔回输对肝肾综合征的治疗价值
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[摘要] 目的 研究腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征的临床疗效。方法 随机选取40例经常规治疗无效的肝硬化顽固性腹水患者，进行腹水超滤浓缩腹腔回输治疗，观察治疗后24 h腹围、体重、尿量、食欲及精神状态的变化，测定血钠、血浆白蛋白、血肌酐及肌酐清除率。结果 采取腹水超滤浓缩腹腔回输治疗后，患者腹围缩小，体重下降，24 h尿量增多，食欲及精神状态改善，血钠、血浆白蛋白、肌酐清除率上升，血肌酐下降(P<0.05)。结论 采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征较为理想。
[关键词] 腹水超滤浓缩腹腔回输；肝肾综合征；顽固性腹水；肝硬化
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0081-02
为研究腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征的临床疗效。当肝硬化进入失代偿期后，超过70%的患者出现腹水，部分患者出现肝肾综合征，传统治疗方法多以限水、限钠、利尿，采用单纯放腹水、输白蛋白和血浆，使用肾脏血管扩张剂等内科方式进行治疗，效果不够理想[1]。随着技术的不断进步，使用腹水超滤浓缩腹腔回输技术进行治疗，对各类肝硬化顽固性腹水患者的肝肾综合征有较为理想的疗效，且操作简单，不良反应少，安全可靠。为研究腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征的临床疗效，该院自2011年7月—2012年8月采用北京伟力WLFHY-500型腹水超滤浓缩回输系统对各类肝硬化顽固性腹水患者进行治疗，疗效较为显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院2011年7月—2012年7月收治的肝硬化顽固性腹水患者40例为研究对象，肝硬化诊断符合2000年9月西安会议病毒性肝炎诊断标准，全部患者均有大量腹水及低钠血症，尿量在治疗前3 d每天平均少于500 mL，未发现其它少尿或无尿原因。其中男性23例，女性17例，中位年龄45.7岁，肝炎后肝硬化31例，酒精性肝硬化9例，腹水持续2.5～9个月，平均4.7个月。
1.2 方法
1.2.1治疗设备 使用WLFHY-500型腹水超滤浓缩回输系统，正压泵的流速设置为150～250 mL/min； YT-100型聚丙烯腈中空纤维过滤器，纤维孔直径为200 μm，膜孔直径为5万Da；聚乙烯材质静脉导管，GM-1型菌滤器，滤孔直径为0.3 μm；生化检测设备采用全自动生化分析仪 ......
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