52例甲亢并低钾性周期性麻痹临床分析
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[摘要] 目的 对甲亢并低钾性周期性麻痹临床治疗效果进行分析。方法 现对该院52例甲亢合并低钾周期性麻痹的住院患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均予口服及静脉滴注补充氯化钾，10%氯化钾10～20 mL，3～4次/d口服；对血钾低于3.2 mmol/L的患者另加静脉补钾，用5%葡萄糖注射液或生理盐水500 mL加入10%氯化钾1.5 g静脉滴注。入选患者经确诊甲亢后后给予每日甲巯咪唑10～30 mg 或丙基硫氧嘧啶100～300 mg口服抗甲状腺治疗，心率快者给予心得安10～30 mg/d。结果 该组所有52例患者经治疗，低钾血症均得到纠正，肌无力症状完全缓解，四肢肌力均恢复至5级。结论 该研究认为甲亢并低钾性周期性麻痹发病主要是由甲状腺激素引起。在治疗该病时，不能单纯的根据临床症状进行诊断，对于病情一再复发者，不仅要考虑周期性麻痹，还要进一步鉴别病症的原发或继发性质。
[关键词] 甲状腺功能亢进症；低钾血症；周期性麻痹
[中图分类号] R581 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0087-02
甲亢合并低钾性周期性麻痹是甲状腺功能亢进症的一类常见并发症，严重的低钾血症可出现呼吸肌麻痹、心脏骤停等危及生命，一旦发生必须及时治疗。据相关文献报道，该病的发病占甲亢患者总数的3%～5%[1]。该病发病时肢体骨骼肌无力，钾代谢出现异常，具有病情反复发作的特点。该病患者在发作时，会出现低血清钾的现象，但血清钾的降低程度与肌肉的瘫痪程度无明显关系。甲状腺功能亢进症并低钾性周期性麻痹的发病时间与甲亢发生时间无关，可以发生在甲亢症状明显时或减缓后，也可能会发生在甲亢发生之前。现对该院2010年3月—2012年2月收治的52例甲亢低钾周期性麻痹患者病例临床资料进行回顾性分析，总结出了甲亢低钾周期性麻痹的特点，以期对今后临床工作中在该病的诊治方面提供参考帮助。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组52 例患者，其中男31例，女21例，年龄16～67岁，平均年龄32 岁，病史半个月～3年。男女比例为3∶2。
1.2 发病诱因
该组患者中41例有明显诱因，多为劳累、情绪激动、酗酒、饱餐后，11 例无明显诱因。均以发作性双下肢对称性进行性麻痹为首发症状就诊，症状表现为四肢伴有不同程度无力，与双上肢相比，双下肢病情较重。所有患者均意识清楚 ......
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