托拉塞米与呋塞米对急性脑出血患者脑水肿影响程度的对比研究
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[摘要] 目的 比较托拉塞米与呋塞米联合甘露醇在治疗急性脑出血患者脑水肿中的优势。方法 选择在该院急诊科因急性脑出血导致脑水肿的患者67例资料进行回顾，治疗组给与托拉塞米联合甘露醇治疗，对照组给予呋塞米联合甘露醇治疗，观察头颅CT检查，计算颅内血肿和脑水肿体积；患者不良反应发生情况。结果 治疗组的周围脑水肿大小在第3天时候出现变化，其体积均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组在使用托拉塞米联合甘露醇后，平均尿量，甘露醇的使用量治疗组明显少于对照组。治疗组的患者出现1例急性肾功能不全合并呼吸衰竭，水电解质紊乱3例，对照组出现急性肾功能衰竭3例，水电解质紊乱的7例，其中1例经过全院会诊对症处理后，恢复正常。结论 托拉塞米在治疗急性自发性脑出血患者脑水肿方面，联合使用甘露醇的剂量少，疗效好，患者的不良反应少，值得推广。
[关键词] 脑出血；脑水肿；托拉塞米；呋塞米
[中图分类号] R743.34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0118-02
急性脑出为比较托拉塞米与呋塞米联合甘露醇在治疗急性脑出血患者脑水肿中的优势。血患者以往是老年人的多发病，常见病，与心血管功能，血压有着密切的关系，随着此病年轻化发病的趋势增多，如何在短时间内抢救该类患者，为良好的预后，神经功能恢复奠定基础，影响急性脑出血的预后的主要是脑水肿的解决，以往的药物使用存在很多争议，因此如何用药，用什么药是急诊科医生亟需解决的问题。比较托拉塞米与呋塞米联合甘露醇在治疗急性脑出血患者脑水肿中的优势为现分析2010年3月—2012年3月该院急诊科同急性脑出血导致脑水肿的67例患者的临床资料，报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择在该院急诊科经过CT检查确诊为自发性脑出血的患者67例为研究对象。其中男性37例，女性30例，平均年龄(60.3±2.5)岁，出血的原因主要包括壳核出血49例，丘脑出血18例，根据患者的就诊顺序随机分为治疗组35例，对照组32例。1.2 方法
治疗组：使用托拉塞米注射液20 mg静脉推注，1次/12 h；对照组使用呋塞米注射液20 mg静脉推注 ......
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