地佐辛在高龄患者经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床应用(1)
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[摘要] 目的 比较地佐辛或吗啡分别复合啰哌卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)后硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应,并探讨地佐辛用于前列腺电切术后PCEA的可行性。方法 选择在河南南阳医专第一附属医院行TURP的高龄手术患者40例,随机分为两组,分别于术后PCEA给予实验组地佐辛7 mg+0.15%罗哌卡因共100 mL,对照组吗啡5 mg+0.15%啰哌卡因共100 mL,应用VAS评分,观察24 h内疼痛,恶心呕吐,皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 实验组与对照组术后24 h内各个时间段疼痛评分相比较的差异无统计学意义(P>0.01)。24 h内对照组实验组皮肤瘙痒,恶心及呕吐的发生率明显高于实验组(P<0.01)。结论 地佐辛用于TURP后PCEA有显著的镇痛效果,且与吗啡相比较,并发症发生更少,是高龄患者手术镇痛的较佳选择,应该在临床上进一步推广。
[关键词] 地佐辛;高龄患者;PCEA;TURP
[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0132-02
经尿道前列腺电切术的手术创伤小,恢复快,越来越多的为患者所接受,并有逐步取代开放手术的趋势。且良性前列腺增生症(BPH)患者多发生于60岁以上老年男性,此类患者常常合并症较多且电切手术后的疼痛易诱发膀胱痉挛,容易导致术后继发性出血和心脑血管意外的出现,增加了围手术期风险。术后应用PCEA可缓解疼痛及膀胱痉挛症状,减少术后继发出血等并发症的发生[1]。该研究选取2011年9月—2013年6月在河南南阳医专第一附属医院手术患者40例 ......
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