临床治疗老年胆囊炎胆石症的效果观察(2)
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在另外的1例死亡患者中，因为家属考虑到患者患有糖尿病，且各项生理机能减弱，恢复能力弱等，坚持对患者实施非手术治疗，最终导致患者病情恶化，在进行手术的过程中，患者死亡。有相关资料表明，老年患者因为抵抗能力较差，对炎症没有很好的抵抗能力，在发病时虽然病例改变严重，但是体征上没有明显的显示。因此，在进行老年胆囊炎胆石症的治疗过程中，医生要充分估计患者的病情变化情况。例如，当患者出现合并急性胆囊炎时，因为老年人的痛觉反应迟钝，导致就诊时间晚， 延误最佳治疗时期；且老年人应激能力消弱，强化了病情进展速度；且老年患者结石容易被嵌顿壶腹或胆囊管内，加大了患者的胆囊内压，形成化脓性胆囊炎，严重者出现胆囊壁小动脉硬化供血不足等症状，造成胆囊坏疽和穿孔现象发生。而且随着患者病史的增加，其麻醉与手术风险也相应提高。在该次的死亡病例中，有1例患者病史为24年，在手术之后，患者出现手术并发症死亡。因此，正确防治并发症及合并症具有重大的临床价值。在对患者进行围术期处理时，对于患有慢性阻塞性肺病的患者，医护人员要密切观察患者的生命体征，及时改善患者肺通气功能，保证患者机体供氧合理，避免出现心肌缺氧、缺血等情况，而且还要及时对患者进行营养心肌，保证患者冠状动脉循环正常；对于患有糖尿病的患者，要时常检测患者的血糖情况，保持患者空腹血糖818 mmoL/L，且在进行手术之前，要及时纠正患者的电解质失衡及酸碱紊乱情况，保证手术过程中，患者的电解质和水的平衡[6]。综上，在对老年患者进行治疗的时候，医生一定要及时诊治，抓住最佳手术时期，提升患者的手术治愈率和成功率。
[参考文献]
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[2]周邦书，尹永明，柳彩霞，等.中西医结合治疗老年性胆囊炎胆石症的效果分析[J].求医问药，2012，3(1下半月)：147-149.
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[5]王小东.中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症的疗效观察[J].中国医药指南，2013(2)：110-111.
[6]郝平.老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察[J].中国保健营养，2013(4中旬刊)：56-58.
(收稿日期：2013-12-10)
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