论116例青光眼合并白内障患者临床治疗分析(2)
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周朝晖等[5]研究认为，手术以后前房出血和手术中切除小梁和虹膜周切以及分离粘连虹膜密切相关，也和患者全身的状况有很大的影响，比如存在糖尿病和高血压症状等，但总体上，应当严格把握手术指征是确保手术成功的关键因素。本研究资料中的患者，在手术后存在前房炎症反应的共25眼，前房积血的共9眼，角膜内皮水肿的共11眼，经手术均的到了好转。手术以后，患者少量的前房出血经过常规止血和脱水处理后，通常都可以自行吸收。但是如果前房内积血充溢并且眼压过高时，则需要通过手术放出前房内的积血。此外，角膜内皮水肿与前房炎症反应等并发症在手术以后最为常见，应当考虑和该类并发症和白内障晶体核比较硬，起超声乳化时间太过长密切相关，同时，手术前长期的高眼压和炎症反应，且急于手术也是导致手术以后前房炎症反应与角膜内皮水肿的重要原因[6]。因此，在手术前应当尽量降低患者眼压，并局部使用糖皮质激素来减轻患者的炎症反应以后再手进行手术，这样的话，手术后不良反应就会明显的减轻，恢复的时间也会较快。
[参考文献]
[1]张秀兰，胡慧玲，黄文敏，等.合并白内障的闭角型青光眼现代手术治疗临床疗效分析[J].中山大学学报：医学科学版，2012， 23(S1)：195.
[2]马小兵，叶云晏.白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗闭角型青光眼[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2008，8(5)：324-325.
[3]夏世刚，彭辉灿，王智.三联术治疗青光眼合并白内障的疗效观察[J].国际眼科杂志，2010， 15(2)：70-71.
[4]Handa J， Henry J C， Krupin T， et al. Extracapsular cataract extraction with posterior chamber lens implantation in patients with glaucoma[J]. Archives of Ophthalmology ，2010 ，20(7)：617-618.
[5]周朝晖，何守志，杨银辉，等.人工晶体植入术后虹膜和睫状体中肿瘤坏死因子αmRNA表达的实验研究[J].中华眼科杂志，2010， 41(3)：265-266.
[6]谢丽莲，朱俊东，陈文芳，等.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察[J].成都医学院学报，2011， 10(2)：163-164.
(收稿日期：2013-12-11)
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