不同时期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死行直接PCI治疗患者心功能的影响及安全性(1)
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[摘要] 目的 探讨不同时期应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死行直接PCI治疗患者心功能的影响及安全性。方法 将80例急性ST段抬高心肌患者随机分为治疗组和对照组。比较两组患者术后1周的血浆NT-proBNP水平变化、左室射血分数、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径的变化；术后24 h和30 d内主要心脏不良事件(心绞痛、心肌梗死、死亡)及出血的发生率。结果 与对照组相比，治疗组血浆NT-proBNP水平显著下降(P<0.05)，左室射血分数显著提高(P<0.05)；左室舒张末期内径和左室收缩末期内径的变化差异无统计学意义(P>0.05)；心脏不良事件发生率及出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期应用替罗非班能明显改善急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后心功能，安全有效。
[关键词] 替罗非班；急性ST段抬高心肌梗死；PCI治疗
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(b)-0090-02
急性ST段抬高心肌梗死是临床上常见的心血管急危症，其病理基础是冠状动脉粥样斑块破裂，血栓形成，冠状动脉完全堵塞导致心肌细胞坏死，故短期内迅速而有效的开通罪犯血管，恢复有效的心肌再灌注是挽救濒死心肌、保存心脏收缩功能的最有效的措施[1]。我国学者研究发现[2]，术中给以替罗非班能明显改善患者急诊PCI术后心功能，减少心脏不良事件的发生。然而有学者认为[3]，急性ST段抬高型心肌梗死患者在PCI术前应用替罗非班较术中应用能够好的改善梗死相关血管的TIMI血流，但对心功能是否有够好的改善，未见明确报道 ......
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