双胎妊娠44例妊娠结局临床分析(2)
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预防早产、延长孕周、减少低体质量儿的出生是双胎妊娠的管理目标之一。该研究中早产发生率36.3%(16/44)，胎膜早破发生率27.2%(12/44)。TTTS发生率2.2%(2/88)。有学者认为加强产前宣教，提高孕妇对早产危害的认识，限制体力活动，卧床休息可有效的减少早产[3]。也有学者认为卧床休息并不能减少早产的发生率，但可有效促进胎儿的生长，改善围产儿结局。同时在孕期增加营养，有效控制孕妇体重，可以降低早产儿及低出生体重儿的发生[4]。尽管很多临床医生应用β肾上腺受体激动剂及硫酸镁进行预防性控制宫缩治疗，但在大部分双胎随机试验中并未显示可减少早产率的功效[5]。而增加阴道黄体酮用量保胎亦不能降低双胎妊娠并发The proportion of preterm and very preterm births， low birthweight， perinatal mortality and neonatal morbidity showed no differences between the three groups.早产[6]。因此，加强宣教，提高人群的自我保健和及时就诊意识，做好双胎相关并发症的早期诊断、早期治疗，紧密的胎儿监测，尤其是单绒毛膜双胎，及时干预和治疗TTTS，有利于减少患者并发症和不良妊娠结局的发生[7]。
该研究中妊娠期糖尿病的发生率为11.3%(5/44)。有学者报道双胎妊娠者妊娠期糖尿病其高血糖刺激胎儿内分泌系统能提高早产儿及极低体重儿生存能力 ......
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