特发性血小板减少性紫癜患者临床特点及血液检验结果观察(2)
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参见附件。
虽然AITP与CITP之间在临床特征方面具有较大的差异，但两者具有共同的发病机制，即自身免疫性血小板破坏，免疫紊乱是ITP的重要发病机理以及诱因[7]。该研究结果显示，AITP患者多存在上呼吸道感染，但感染以后PLT剧减的原因目前尚不完全清楚。通常情况下，ITP在病毒感染后约2周即可发病，但并非病毒感染直接引发ITP，而是病毒感染过程中介入免疫机制所致[8]。目前，临床研究发现，AITP患者的诱因中肺支原体感染所占比例也逐渐提高。而CITP患者的发病诱因多较为隐匿，大部分患者在发病之间无明显的诱因，这一点与AITP患者差异较大。此外，CITP发病机制多于细胞免疫功能失调、自身免疫、遗传因素以及雌激素含量等有关[9]。
出血以及PLT减少是ITP患者最常见的血液学表现，通常情况下，患者的血小板多是经由骨髓巨核细胞胞浆之中破解而出的无核细胞，全身约有1/3的血小板在脾脏内滞留，且能够与外周血小板交换[10]。T淋巴亚群对于B淋巴细胞所产生的抗体具有精确调控作用，但ITP患者机体内T淋巴细胞对于B淋巴细胞所具有的控制作用将显著降低，而B淋巴细胞高出正常水平，其合成IgG能力也较健康人要高5～6倍左右 ......
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