胎粪性腹膜炎的超声表现及其临床应用效果评价
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[摘要] 目的 分析胎粪性腹膜炎的超声图像特点以及其临床应用价值。方法 收集经手术病理及临床药物治疗证实为胎粪性腹膜炎(MP)患儿29例，分析其超声表现以及超声诊断价值。结果 该组29例MP出生，其中：20例临床药物治愈(69%)； 9例手术(31%，4例手术后死亡，5例治愈)。结论 胎粪性腹膜炎患儿的产前超声检查与临床结局之间具有密切关系，超声异常表现越多，胎儿的出生后手术率就会越高。
[关键词] 超声检查；胎粪性腹膜炎；产前
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0193-02
胎粪性腹膜炎(MP)一种产前并发症，临床中并不多见，主要是由各类原因引起胎儿肠穿孔，导致粪便自肠道破孔中流出并进入到腹腔内所致无菌性化学性腹膜炎。目前，临床对于MP的筛查主要是利用超声检查进行产前诊断[1]。为了解MP患儿的产前超声特征，提高MP产前诊断率，现分析总结了2010年1月—2013年9月期间该院MP产前超声表现以及胎儿的出生后情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院经手术病理证实及临床药物治疗为MP患儿29例，孕妇的年龄在23-38岁之间，平均为(28.2±3.1)岁。29例患儿中，16例为男性，13例为女性，日龄在1～28 d之间，平均为(7.2±2.4)d。
1.2 方法
超声检查选择ALOKA-prosounda10及ALOKA-prosounda5彩色多普勒超声诊断仪进行，探头的频率在3.5～5.0 MHz之间，嘱孕妇常规取仰卧位，经腹进行横切、纵切以及斜切等多方位的扫查，主要检查胎儿的全身结构，并测定其双顶径、头围、 腹围以及股骨长度等。对于拟诊为MP者，实施动态监测，并每隔2-4周进行超声复查。所有病例均抽取羊水或者脐带血实施胎儿染色体核型检查，并常规检查宫内感染情况。对于腹水较多患儿，实施腹腔穿刺引流术，并予以动态超声检测直至顺利分娩。统计出生者的出生时以及手术情况，追踪其病理检查结果及临床治愈率。
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