奈韦拉平抗病毒治疗药物不良反应与CD4+淋巴细胞计数的关系(2)
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NVP主要通过肝脏细胞色素氧化酶代谢,药物经细胞色素氧化酶代谢产生的毒性中间产物,可以通过直接损害,诱发免疫反应而引起肝细胞损害[6],因此,一定程度上CD4+T淋巴细胞的减少,对肝损害的发生具有保护作用。
4 结论
虽然奈韦拉平的不良反应发生率较高,但多数患者通过临床积极治疗可得到缓解,如果在选择HAART治疗前,根据CD4+细胞水平,选择合理方案,可以减少奈韦拉平引起的不良反应。主要是皮疹以及肝损害。所以在CD4+细胞计数≥200个/μL所水平,应避免选用奈韦拉平的抗病毒方案。根据该试验结果,可对患者用药进行指导,及早发现药物的不良反应并采取合理的应对措施[5],对于严重皮疹和肝功能损害应尽早停药,保证用药安全,减少并发症[6]。
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(收稿日期:2013-12-28)
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