不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效探讨(2)
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目前相关研究指出房颤的发生与发展与CRP、IL-6、TNF- a等炎症因子具有一定的关系。Di Sciascio等研究发现，房颤会导致血清中CRP、II 6、TNF-a水平明显升高，房颤的程度越深，持续时间越长，各项指标的升高越明显。史晓静等也发现房颤患者血清中hs-CRP明显增高[5]。该研究显示，两组的血清炎症指标hs-CPR、IL-6、TNF-a、LAD、ANF以及IMP等指标治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)，同组间治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后两组各项指标相比差异有统计学意义(P<0.05)，并且20 mg组的患者的各项指标的变化更明显。房颤的发生发展与炎症因子的关系以及发病机制目前尚无明确结论，可能是由于炎症诱发了心房和心肌炎，发生了结构的改变以及电生理结构的变化，目前有抗炎药物应用于临床治疗，取得的效果比较理想。该院针对阿托伐他汀对患者血脂的影响研究显示药物剂量越大对患者血脂指标的影响越大，说明阿托伐他汀药物具有剂量依赖性。研究结果同时显示，阿托伐他汀的剂量加大会提高窦性心律的维持率，降低栓塞事件的发生率，有助于冠心病患者的康疾病控制和治疗。
综上，阿托伐他汀药物治疗冠心病的效果与剂量有关，在治疗中可以根据患者的具体病情选择不同的剂量。
[参考文献]
[1] 罗晓丽，邓仁生，申源生.不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者纤溶活性的影响[J].实用医学杂志，2011，27(17)：3207-3209.
[2] 林毅，陈新民，罗助荣，等.不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症及血小板和纤溶活性的影响[J].中国全科医学，2007，10(13)：1060-1062.
[3] 卓裕丰，许顶立，程颖，等.不同剂量阿托伐他汀对扩张型心肌病患者外周血内皮微粒及内皮祖细胞的影响比较[J].实用医学杂志，2013，29(11)：1759-1761.
[4] Di Sciascio G， Patti G，Pascefi V.Eficacy of atorvastatin reload in patients on chronic statin therapy undergoing percutaneous coronary intervention： results of the ARMYDA—RECAPTURE (Atorvastatin for Reduction of Myocardial Damage During Angioplasty)Randomized Trial[J].J Am CollCardiol，2009，54(6)：558-565.
[5] 史晓静，陶贵周.不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并心房颤动患者炎症因子及预后的影响[J].临床心血管病杂志，2010，26(7)：485-487.
(收稿日期：2013-12-24)
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