小剂量红霉素治疗新生儿胃食道返流的临床效果(2)
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红霉素可以明显增大食管下括约肌(LES)压力，阻断胃内容物的返流，另外，它还可促进食管的蠕动，增加胃窦食物收缩次数及程度，促进胃内容物的排空。大量临床试验证实，红霉素可以直接作用于胃动素受体，与之结合发挥刺激神经丛中乙酰胆碱的释放，促进神经丛P物质合成，增加胃动素细胞释放胃动素的量，提高人体血中胃动素的含量。红霉素的促胃肠动力作用具有明显的量一效关系，小剂量诱发胃肠道平滑肌收缩，诱导移动性运动复合波的出现，大剂量可导致胃肠发生强烈不规则的收缩，引起呕吐、腹痛[8]。如果在治疗新生儿胃食道返流病的过程中患者出现剧烈疼痛、恶心呕吐等症状，需要在酌情减量。进入人体的红霉素主要是经过肝脏进行代谢的，因此它可在一定程度上引起肝脏损害。所以在进行红霉素治疗时需要经常检测患者肝功能的变化，密切观察新生儿巩膜是否出现黄染，定期进行血生化检查，该研究过程中全部新生儿谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆红素浓度均在正常范围内，临床上也没有出现严重腹泻及腹痛等症状。
该研究结果显示：应用体位治疗的对照组患者经过治疗后呕吐症状改善率为40.00%，钡餐造影检查疾病改善率33.33%，体重增加患者占36 ......
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