阿尔茨海默病临床诊治研究(2)

http://www.100md.com 2014年4月15日 齐智慧

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    参见附件。

     1.2 诊断标准

    依据卒中-老年性痴呆和相关疾病学会对阿尔茨海默病的诊断标准：①发病年龄40～85岁，多为60岁以后；②临床确诊为痴呆；③进行性加重智能障碍；④伴有行为、精神异常，无意识障碍；⑤大于两种的认知功能障碍；⑥排除可引起认知功能和进行性记忆障碍脑病。

    1.3 研究方法

    1.3.1 资料收集方法 对观察组患者的病史进行收集，其中包括病程、临床症状、家族史、既往病史等；同时进行全面体检，主要检查神经系统；进行简易智能量表评定(该量表共分为11项，包括时间、地点定向，即刻记忆，语言、阅读理解，物体命名等，总分30分。痴呆评判标准为：17～23分为轻度痴呆；14～16分为中度痴呆；≤13分为重度痴呆。

    1.3.2 侧脑室变化检查方法 MRI扫描仪：1.5T超导型MRI扫描仪(NOVUS，德国siemens公司生产)。扫描序列：T2WI。扫描参数：SE2D1/90：MF：1.32，TR：450.0 ms， TE：12.0 ms， TA：01：18，BW：130.0 ms， SL：4.0， FOV(视野)：172×250，矩阵：352×512， Sag>Cor(-8.0)。

    MRI测量：联合间径选取前联合后缘中点到后联合前缘中点之间的连线，经过联合间径原点做3个基准平面，进而可构成矢状位、冠状位、轴位。其中矢状位可对患者脑室的解剖学轮廓进行观察，轴位可对脑室的边界进行确认。利用图像处理工作站对本次研究患者横断面每一层的两侧脑室的范围进行勾勒，得到相对应的面积；对每一层的面积进行逐层相加，再与层厚相乘，可得到每侧脑室的体积。

    对两组患者连续随访2年，计算每年侧脑室的递增率，计算方法具体如下：每年均应用相同方法对同一患者的侧脑室体积进行测量，之后用第2年体积减去前1年体积，得到的差值与前一年的体积相除及可得到患者每年的侧脑室递增率。

    1.4 统计方法

    采用SPSS11 ......

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