超声心动图在肺动脉高压右心室功能评价中的应用分析(2)
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参见附件。
有研究[8]认为Tei指数与肺动脉收缩压成正相关,Tei指数增加0.1,可增加1.3倍死亡高危性。该研究结果显示,肺动脉高压患者与对照组比较,右室射血时间显著缩短,等容收舒间期显著延长,Tei指数升高,肺动脉收缩压升高,说明患者右室出现代偿性重构,右室壁肥厚,容量升高,室腔扩大。
TDI是通过对多普勒滤波系统的改变,将心腔内血流产生的频移信号除去,具有以下优越性:前负荷对组织多普勒法影响小,更直观的反应心室功能及自身心肌运动[9];可使测量心率生理性的准确性提升,并在一个心动周期内将所有时间间期进行记录。该研究结果显示:肺动脉高压患者应用TDI检测右心室Tei指数显著高于正常对照组(P<0.05);右心室Tei指数检测的较理想测量点为心尖四腔切面前瓣瓣环处;肺动脉高压病人的后瓣三尖瓣环、隔瓣a低于对照组,其余各组病人a、e、s与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),说明肺动脉高压患者右心室的Tei指数升高,提示病情程度严重;组织多普勒脉冲法可准确全面性评估不同程度的肺动脉高压患者的右心室功能,不受前负荷、心率、心脏形态等因素的影响,计算简便,准确性强,值得临床推广 ......
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