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编号:13131530
腹腔镜胆道探查I期缝合的临床应用分析
http://www.100md.com 2014年4月15日 白琦钰 王尔孚
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术在临床上的应用范围及其合理性。方法 采用回顾性分析的方法,对住院患者中对胆总管探查指征明确的胆总管结石择期手术的患者进行筛选,最终得到符合接受胆总管探查一期缝合患者41例作为实验组,同时选取69例在相同条件下接受T管引流技术的患者作为对照组,应用统计学分析方法对实验组患者和对照组患者的术后指标进行比较分析。结果 实验组患者,手术进行中没有意外发生,术后3例患者有胆漏情况发生,平均住院天数、输液天数、输液量分别为7.14 d、4.97 d、8.71L;对照组中均住院天数、输液天数、输液量分别为13.34 d、9.71d、13.52L,其中有9例患者术后有胆漏情况发生,3例需要进行第2次手术,以上指标实验组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 腹腔镜胆道探查I期缝合手术与胆总管探查 T管引流手术相比具有安全性高、术后并发症少、手术创伤性小、术后患者恢复迅速等优点。对于胆总管结石需要手术的患者应当首选腹腔镜胆道探查I期缝合手术,在临床上可以进一步的推广应用。

    [关键词] 腹腔镜;I期缝合;临床分析

    [中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(b)-0055-02

    在我国胆道结石有着很高的发病率,胆道结石将胆管阻塞,导致胆汁的淤积,进而发生感染引起急性胆管炎症[1]。患者的胆管壁由于多次的炎症反应厚度增加,管道变得狭窄进一步促进了结石的产生[2]。因此,对于胆道结石的患者应该尽早进行治疗,防止病情的进一步恶化[3]。对于胆道结石的治疗临床上有很多方法,包括手术方法和非手术方法,非手术治疗主要为体外超声波碎石、口服溶石剂等,但是容易引起复发[4],因此如今对于胆道结石的治疗主要以外科手术为主[5]。该次试验旨在通过对该院2011年6月—2012年6月间进行胆道结石手术的患者,其中包括41例一期缝合以及69例T管引流,应用统计学方法对两组患者的临床资料进行回顾性对比分析,探索腹腔镜胆总管探查一期缝合术在临床上的应用范围及其合理性,以及进一步总结一期缝合术临床使用的技术要点。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从住院患者中对胆总管探查指征明确的胆总管结石择期手术的患者进行筛选得到110例 ......

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