鼓室联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋疗效观察(2)
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该研究两组治疗后听力均较治疗前改善,但治疗组治疗后PTA为(50.19±21.73),较对照组治疗后PTA为(54.36±20.14)听力改善更明显。这可能是相对全身使用糖皮质激素,ITD中糖皮质激素能通过卵圆窗环状韧带、圆窗膜、血液和内淋巴直接作用于内耳,更易在蜗神经的核心部位达到较高的药物浓度,有助于内耳功能恢复。治疗组总有效率明显高于对照组,说明治疗组临床效果更佳。两组均有不同比例的患者治疗无效,证实SSNHL非单一病因。
陆金宇[8]将132例突发性耳聋患者随机分为治疗组(连续阻滞星状神经节组)68例及对照组(常规药物组)68例,比较疗效治疗组总有效率为92.6%,明显高于对照组77.5%。这说明任何有效改善内耳结构和功能的治疗方法均适用于SSNHL,但局部治疗效果更优异,与该研究结论一致。不过,相较于ITD,连续阻滞星状神经节治疗方法对医师操作技巧要求高,手术时间长,不适用于基层医院。
综上,ITD联合静脉滴注地塞米松加以传统的舒血宁、维生素C、高压氧等对治疗突发性耳聋疗效优异,方法简便,但不是对所有患者均有效。
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(收稿日期:2014-01-17)
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