妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合护理干预(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 孕产妇结局
与A组对比发现，B组孕产妇并发症发生率明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)；未发生一例孕产妇死亡。见表1。
表1 两组孕产妇结局比较[n(%)]
2.2 围产儿结局
B组围产儿并发症发生率、死亡率明显较低，出生1 min时Apgar评分明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
B组围产儿死亡率为3.85%(1/26)；A组围产儿死亡率为11.54%(3/26)，两组相比，B组明显低于A组差异有统计学意义(P<0.05)。
B组围产儿出生1 min时Apgar评分为(9.02±0.44)分；A组围产儿出生1 min时Apgar评分为(7.89±1.26)分，两组相比，B组明显高于A组差异有统计学意义，t=12.31(P<0.05)。
3 讨论
妊娠糖尿病并发妊娠高血压综合征比非糖尿病孕妇高2～4倍，其发生可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。GDM患者可产生糖脂代谢异常、血液黏滞度增高、血流缓慢，易形成微血栓而阻塞小血管，导致外周阻力增加、血压升高[4]。高胰岛素可增加交感神经活性，增加体内儿茶酚胺浓度，降低Na+-K+-ATP酶活性，从而降低血管平滑肌对血管活性物质的敏感性，使血压升高。GDM合并PIH时，子宫胎盘供血不足，引起胎儿缺血、缺氧，甚至死亡[5]。在GDM-PIH的治疗过程患者心理变化与情绪波动对血压和血糖有一定的影响 ......
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