2.2 促进凝血

    研究表明EMPs与血液高凝状态相关说明EMPs具有一定的促凝血作用。脓毒血症中促炎症细胞因子、LSP及病原微生物的作用下内皮细胞自身可以表达TF，同时分泌的中也含有TF。还可以上调单核细胞TF的表达[13]。TF是外源性凝血途径的启动因子，可与F VII / F VIIa结合时形成TF- F VIIa复合物。同时在钙离子和磷脂存在的作用下激活F IX 和F X，。EMPs表面暴露的大量带负电荷的磷脂酰丝氨酸为其提供了磷脂表面。其表面可表达管性血友病因子( vWF)[15]，与血小板结合形成聚合物。此外EMPs可以促进内皮细胞表面表达vWF，可引起未激活的血小板在血管内皮细胞上聚集。EMPs自身表达的黏附分子及其刺激内皮细胞所表达的黏附分子可以增强细胞间相互作用增强凝血反应。

    2.3 血管内皮细胞及血管功能的损伤

    在体外研究中表明能减少EMPsNO的释放及抑制ACH导致的血管扩张[16] ......