改良宫颈锥切除术临床疗效观察(2)
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参见附件。
1.3 观察指标和所用软件
观察两组病人的手术时间、术中的出血量(根据术中吸引器收集的血液和纱布增重情况估计术中出血量)。
1.4 统计方法
统计学处理实验数据采用SPSS 13.0统计软件分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验。
3 讨论
目前研究资料表明CIN可以发展为浸润癌,早期诊断和治疗CIN可明显降低宫颈癌的发病率。宫颈电环切除术由于操作简便、易掌握,可保留生育能力已广泛应用于CIN 的诊疗 。但其存在不足,主要表现术出血多时,术野模糊,反复电凝锥底止血, 导致手术时间长,增加患者痛苦。这些问题一直是许多学者探讨和研究的问题。通过大量的资料表明,出血部位最常见于宫颈3点和9点钟的部位。这与宫颈血管网分布、解剖特点有关。研究发现宫颈动脉100%来自髂内动脉,其中67%来自子宫动脉,23%来自阴道动脉,10%来自膀胱下动脉。这些动脉分支在宫颈峡部与阴道连接部位相互连通成网状。宫颈血管网分布与子宫体一样,由两侧向中线走行分布于宫颈前后壁[3]。由此可见,子宫动脉下行支分别在宫颈的两侧注入宫颈。
基于宫颈这样的解剖特点,该院将传统宫颈电环切除术进行术前改良。通过术前在宫颈与阴道连接水平(3点,9点)左右两侧组织分别钳夹。经过试验,结果资料表明,改良后宫颈电环切除术有以下优势:①止血效果好。根据宫颈的解剖特点,由于两侧钳夹宫颈,暂时阻断血供 ......
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