脑卒中相关性肺炎危险因素及临床特点分析(1)
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[摘要] 目的 分析脑卒中相关性肺炎 (SAP )的相关危险因素,并观察其临床特点。方法 收集该院神经内科2009年1月—2013年1月收治的150例脑卒中患者的资料,其中35例发作为SAP组,115例未发生SAP作为非SAP组,对两组患者年龄、性别、糖尿病、房颤、卒中类型、意识障碍、气管插管∕切开、呼吸机使用、吞咽困难等临床资料进行统计分析, 观察其与SAP发生的关系,同时观察对SAP患者进行痰培养并进行药敏试验的结果。结果 单因素及多因素Logistic分析显示:年龄、糖尿病、房颤致大面积脑梗死、卒中后球肌麻痹(吞咽困难)、气管插管/切开、呼吸机使用等均为SAP发病的高危因素。SAP患者中共培养出菌株20例,主要以痰培养为主,革兰氏阴性杆菌为主要的条件致病菌,包括肺炎克雷伯杆菌(30.00 %)、大肠埃希菌(15.00 %)、铜绿假单胞菌(15.00%)。金黄色葡萄球菌(25.00%)也不少见,其他如肺炎链球菌及致病性真菌感染相对少见。结果 显示其中药敏革兰阴性杆菌对舒巴坦/头孢哌酮保持较高的敏感性, 革兰阳性菌对万古霉素最为敏感,耐药性低。结论 SAP的相关危险因素较多,临床上应引起重视并尽早采取合理的治疗和干预措施,对防治相关性肺炎的发生具有重要意义。
[关键词] 卒中相关性肺炎;危险因素;病原菌
[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(a)-0052-03
[Abstract] Objective To analyze the relevant risk factors of stroke associated pneumonia (SAP) and observe its clinical characteristics ......
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