放疗同期多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床分析(2)
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随着放疗精确性提高，新的影像学技术完备，三维适形放疗及适形调强放疗成为主要放射治疗模式，常规二维放疗因照射方法及正常组织耐受剂量限制，无法达到理想的剂量造成局部复发或转移，三维适形或调强放疗使肿瘤靶区达到最优化剂量分布，满足最大剂量覆盖，且减少周围正常组织受照范围及剂量，降低正常组织损伤。该组病人治疗有效率均在90%以上，食管炎及粘膜反应率均较低。近年来多西他赛、奈达铂等作为新的化疗药物引入到食管癌治疗中。多西他赛是紫杉类化合物，其联合DDP治疗食管癌有效率为55%[8]，但DDP的胃肠道及肾毒性反应大，而作为第2代有机铂类药物奈达铂，消化道毒性反应、肝肾损害及神经毒性均较DDP低，其单药治疗食管癌有效率达51.7%[9]。该组数据PN组与PF组的3个月总有效率及1年生存率均接近(P>0.05)。PN组血液学毒性反应较PF相近，而胃肠道、食管炎及黏膜炎反应则较PF组轻，主要考虑多西他赛骨髓抑制作用虽然较明显，但是PN组化疗方案为1天疗程，而PF方案为5 d方案，持续时间较长，因此PF总体累积骨髓抑制作用与PN组作用就相对接近，而PF组胃肠道反应、食管炎及黏膜炎反应较PN明显则除了体现在PF方案作用时间长外 ......
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