前置胎盘经腹与经会阴两种超声对比的临床价值
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[摘要] 目的 观察经腹与经会阴两种超声检查前置胎盘的差异。进而探讨两者在临床应用价值。 方法 回顾性分析该院经分娩证实为前置胎盘的92例患者，将其按超声检查途径的不同分为两组。经会阴组为经会阴超声诊断为前置胎盘。经腹组为经腹部进行超声诊断为前置胎盘。比较两种超声检查途径临床诊断准确率的差异。 结果 经腹超声检查检出77例前置胎盘经分娩证实，经腹超声前置胎盘临床诊断准确率为83.7%；其中前置胎盘误诊6例，3例低置性误诊为边缘性。2例部分性被误诊为边缘性。1例边缘性被误诊为低置性；经会阴超声检查检出87例前置胎盘经分娩证实。经会阴超声前置胎盘临床诊断准确率为94.6%；另外5例前置胎盘经会阴超声检查仍漏诊。其中4例低置性，1例边缘性。因此，经会阴超声检查前置胎盘临床诊断准确率为94.6%显著高于经腹超声检查83.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 经会阴较经腹部超声检查前置胎盘临床诊断准确率高。其对子宫后壁及侧壁，胎先露位置较低者较经腹部超声显示的更清楚，误诊率较低。其对临床进一步诊治具有重要价值，值得临床选择。
[关键词] 前置胎盘；经腹部；经会阴；临床价值
[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(a)-0178-02
前置胎盘是妊娠期严重的并发症。前置胎盘[1]是指孕28周后，胎盘下缘覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。诊断或处理不及时可威胁孕妇及胎儿的安全。超声检查是一项有效、简便方法。为观察经腹与经会阴两种超声检查前置胎盘的差异。进而探讨两者在临床应用价值，该研究回顾性分析2011年6月—2013年6月该院经分娩证实为前置胎盘的92例患者的临床资料。其具有较高的临床诊断准确率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院进行经超声检查和分娩证实为前置胎盘的92例患者临床资料。年龄20～44岁，平均年龄(27.7±3.9)岁；孕28～40周，平均孕(37.34±4.53)周；其中初产妇34例，经产妇58例；
1.2 方法
患者均进行前置胎盘经腹及经会阴途径检查。经腹组为经腹超声检查前置胎盘结果。而经会阴组为患者经腹和经会阴超声检查结果。使用西门子AcusonS2000彩色多普勒诊断仪。经腹探头频率25～35 MHz，由同一超声主任医生诊断。患者适度充盈膀胱，取仰卧位 ......
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