广州北部地区妊娠期特异的血清甲状腺功能指标参考值(2)
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3 讨论
该文研究应用NACB指南所推荐的建立TSH正常参考范围的方法，对研究人群进行严格的筛选，与此同时排除异常妊娠以及多胎妊娠的影响，获得了广州北部地区妊娠4～28周早中孕期妇女746名，将其分成7组，每组间隔4周，检测孕妇血清之中TSH和FT4，计算出各指标的中位数，得出结论中TSH和FT4的含量变化趋势与美国NHANES数据库的结果非常相似，变化趋势基本相同[3]。最终测定群体的TSH较NACB指南低，而FT4则较高。
在本世纪初，美国国家临床生化学会(NACB)就公布了甲状腺疾病实验室诊断以及检测指南，指出孕妇在妊娠前和妊娠期内，TSH水平不应当超过2.5 mIU/L，美国甲状腺学会(ATA)在母体甲状腺功能障碍对妊娠和后代影响的研讨会上也提出完全能够将2.5 mIU/L确定为妊娠早期血清TSH的保守上限值[4-6]。美国内分泌学会所颁布的《妊娠和产后期甲状腺疾病的临床实践指南》之中提出了对于临床甲减的妊娠妇女，甲状腺激素替代治疗后，在妊娠早期母体血清TSH水平不应超过2.5 mLU/L，妊娠中期和晚期不应超过3.0 mm/L，或者根据已经建立的妊娠早、中、晚期特异性正常参考值范围进行治疗[7-9] ......
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