干扰素治疗慢性丙型肝炎与甲状腺疾病发生的相关因素分析(2)
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参见附件。
2.2 慢性丙型肝炎治疗过程中甲状腺疾病发生类型及预后
所有患者经长效干扰素联合利巴韦林治疗48周。治疗48周甲状腺功能正常者92例；甲状腺功能异常者11例(11/103，10.7%)，其中男4例，女7例。11例诊断甲状腺疾病的患者中，甲亢5例，对症应用内分泌治疗有效者4例，1例停用；甲减6例，其中亚临床甲减4例，全部经左甲状腺激素替代治疗甲状腺功能正常。见表1。所有丙肝患者中，发生甲状腺疾病的男女人数为(5/64，6/39)，女性应用长效干扰素后发生甲状腺疾病几率为66.7%，高于男性的7.80%。
表1 103例慢性丙型肝炎患者治疗过程中甲状腺疾病发生率[n(%)]
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2.3 两组患者治疗前后HCV RNA低于检测下限的比率比较
治疗48周，A、B组患者病毒学应答率分别为90.9%和96.4%，持续病毒学应答率分别为81.8%和85.9%，两组患者均获得良好疗效。两组患者RVR、EVR、ETVR、SVR分别比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，见表2。
表2 两组患者治疗前后HCV RNA低于检测下限的比率比较[n(%)]
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3 讨论
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染容易慢性化，易演变成肝硬化和肝癌[1]。PEG-IFN联合利巴韦林(RBV)是治疗丙型肝炎公认有效的方案，但临床研究显示，约30.8%～46%的丙型肝炎患者应用IFN治疗后会诱导产生甲状腺抗体[3-5] ......
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