子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床分析(2)
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表2 两组手术相关指标比较(x±s)
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2.3 两组术后并发症比较
观察组术后疼痛、发热、盆腔血肿及继发性贫血等并发症发生率均较对照组显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
表3 两组术后并发症比较[n(%)]
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3 讨论
产科大出血病情凶险，发展迅速，如不及时予以有效控制将危及患者的生命。传统保守治疗往往难以获得理想效果，甚至导致部分患者丧失最佳治疗时机而临床预后不良甚至死亡。子宫切除术或者双侧髂内动脉结扎术治疗具有一定的疗效，但前者对患者的创伤较大，尤其是生育期女性，对其身心健康均具有严重影响，后者难度较大，成功率较低[2]。大量研究资料显示，子宫动脉栓塞术进行治疗，能够最大限度避免子宫切除术所存在的问题[3]。单青[4]等对30例产后大出血患者实施子宫动脉栓塞术，成功率达100%。该研究中，观察组患者26例患者接受子宫动脉栓塞术治疗，均获得成功，且无严重并发症和后遗症出现，与相关报道一致，证实子宫动脉栓塞术成功率较高，且术后风险发生率低。
子宫动脉栓塞术主要是利用动脉造影显示子宫血管分布情况、动脉出血部位及出血量等，经皮行股动脉穿刺将导管直接插入子宫动脉中，同时注入永久性栓塞为例，以阻断血供而发挥其治疗目的[5]。临床多选择明胶海绵颗粒作为栓塞剂，其属于一种高分子物质，取材方便、吸收时间约为14～90 d，对患者无明显的抗原性，具有较小的摩擦系数，疗效显著，通常不会引起严重并发症[6]。此外，经子宫动脉栓塞术组织缺血范围不大，对卵巢功能影响短暂，甚至是无影响或轻微、可逆，对患者的生育能力影响不大。相比于传统的子宫切除术或者双侧髂内动脉结扎术，该术式创伤更小，且操作简便，患者的接受性较高[7]。蒋国洪[8]对难治性产科大出血患者应用子宫动脉栓塞术进行治疗，手术时间较髂内或子宫动脉结扎术治疗的对照组显著缩短 ......
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