去骨瓣术后腰大池持续引流的护理措施分析
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[摘要] 目的 分析患者去骨瓣术后腰大池持续引流的处理措施。方法 选取到该院就诊的55例颅脑损伤行去骨瓣术患者，患者术后均给予腰大池持续引流，加强护理措施。结果 55例重型颅脑外伤行去骨瓣术患者，经良好护理，1例患者堵管，1例脑脊液鼻漏，未出现感染情况，没有发生拔管情况，经对症治疗，均康复，治愈率100%。结论 患者在行去骨瓣术后，加强腰大池持续引流的护理措施，可促进患者引流成功，减少术后引流并发症，缓解患者痛苦，降低致残率和致死率，具有较高的应用意义。
[关键词] 去骨瓣术；腰大池持续引流；护理措施
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(b)-0145-02
通常情况下患者在行去骨瓣术后会存在皮瓣下积液，一般需要进行积液引流。随着腰大池引流日趋完善，在临床上得到广泛应用，对去骨瓣术后患者的康复有着直接性关系。为分析去骨瓣术后腰大池持续引流的护理措施，提高患者的生存率，现分析2012年10月—2013年10月间到该院就诊的55例颅脑损伤行去骨瓣术患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取到该院就诊的55例颅脑损伤行去骨瓣术患者，经诊断，均符合颅脑损伤诊断标准。男32例，女23例，年龄25～64岁；原因：35例交通伤，高处坠落伤8例，砸伤5例，其他伤7例。患者伤后在12h内行去骨瓣术。患者在术前意识均出现不同程度的变化，其中21例双侧瞳孔散大，27例一侧瞳孔散大，7例无明显变化。
1.2 方法
1.2.1 引流方法 患者术前采取头颅CT检查[1]，存在不同程度的血肿，其中有硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿及合并外伤性蛛网膜下出血。患者行去骨瓣术后3 d开始采取腰大池持续引流，患者采取侧卧位，将头和下肢靠近胸部，椎间隙充分暴露，穿刺置管，当引流管滴出脑脊液后套上硬外锁。使用胶布将引流器和引流导管选择合适的位置进行固定[2]。当患者脑脊液外观清亮，压力正常时，可以停止引流。
1.2.2 护理方法 患者在行去骨瓣术后行腰大池持续引流后，为了促进患者康复，需增强护理水平。通常给予患者心理护理、预见性护理、常规临床护理、引流护理。首先制定科学完善的护理计划表，加强护理健康教育，使患者和家属能够积极配合医生和护士的诊治与护理工作；并且护士也要具备一定专业知识，可综合分析和判断患者病情，预知患者护理中潜在的风险[3] ......
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