腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及其耐药性分析(2)
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参见附件。
1.2 方法
对于腹膜透析的患者,若有腹痛、腹水浑浊等临床表现,入院后在取得患者知情同意后,首先留取腹膜透析流出液(至少留腹4 h以上)行常规+生化检查,同时留取5~10 mL的透出液注入血液培养瓶中,进行培养+药敏检查,立即进行腹腔冲洗,根据经验选用球杆兼顾的抗生素加入腹膜透析液中,进行抗炎治疗,或者留取夜间留腹的腹膜透析流出液进行培养,以提高培养阳性率。
1.3 统计方法
采用SPSS 16.0软件包处理数据,构成比或率的比较采用χ2检验或Fisher精确概率计算法。
2 结果
2.1 腹膜透析相关性腹膜炎构成比
该研究70例腹膜透析腹膜炎细菌学培养结果显示:行药敏培养数为60例,药敏培养阳性23例,阳性率为38.3%,其中革兰氏阳性菌占10例(43.5%),格兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主(17.4%);革兰氏阴性菌12例(52.2%),格兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主(17.4%),真菌1例(4.3%),格兰阳性菌和格兰阴性菌所占比例相当。见表1。
2.2 腹膜炎致病菌耐药率
腹膜炎致病菌的药敏结果显示格兰阳性球菌中红霉素耐药率100%,青霉素耐药率80%,苯唑西林耐药率83.3%,万古霉素均敏感,格兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林他唑巴坦均敏感,氨苄西林均耐药。见表2。
2.3 各年度致病菌构成比
结果显示2010年及2011年致病菌以革兰阳性菌为主,近2年革兰阴性菌比例较前上升 ......
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