腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及其耐药性分析(2)

http://www.100md.com 2014年5月25日 李慧敏 彭月萍

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    参见附件。

     1.2 方法

    对于腹膜透析的患者，若有腹痛、腹水浑浊等临床表现，入院后在取得患者知情同意后，首先留取腹膜透析流出液(至少留腹4 h以上)行常规+生化检查，同时留取5～10 mL的透出液注入血液培养瓶中，进行培养+药敏检查，立即进行腹腔冲洗，根据经验选用球杆兼顾的抗生素加入腹膜透析液中，进行抗炎治疗，或者留取夜间留腹的腹膜透析流出液进行培养，以提高培养阳性率。

    1.3 统计方法

    采用SPSS 16.0软件包处理数据，构成比或率的比较采用χ2检验或Fisher精确概率计算法。

    2 结果

    2.1 腹膜透析相关性腹膜炎构成比

    该研究70例腹膜透析腹膜炎细菌学培养结果显示：行药敏培养数为60例，药敏培养阳性23例，阳性率为38.3%，其中革兰氏阳性菌占10例(43.5%)，格兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主(17.4%)；革兰氏阴性菌12例(52.2%)，格兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主(17.4%)，真菌1例(4.3%)，格兰阳性菌和格兰阴性菌所占比例相当。见表1。

    2.2 腹膜炎致病菌耐药率

    腹膜炎致病菌的药敏结果显示格兰阳性球菌中红霉素耐药率100%，青霉素耐药率80%，苯唑西林耐药率83.3%，万古霉素均敏感，格兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林他唑巴坦均敏感，氨苄西林均耐药。见表2。

    2.3 各年度致病菌构成比

    结果显示2010年及2011年致病菌以革兰阳性菌为主，近2年革兰阴性菌比例较前上升 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2014/15/03-1.htm

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