颈动脉内膜切除术与脑保护装置下颈动脉血管成形术治疗颈动脉狭窄的Meta分析(2)
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参见附件。
1.2 文献纳入与排除标准
纳入标准:研究对象为确诊的颈动脉狭窄患者;研究类型为CEA和CAS治疗颈动脉狭窄的随机对照临床试验,CAS中EPD的应用比例≥90%,两组间基线情况均衡。排除标准:非随机对照临床试验、CAS中EPD的应用比例<90%,重复报告、质量较差等无法利用的文献。
1.3 资料提取与质量评价
由2名独立的评价员选择试验,独立录入试验相关数据。根据Cochrane系统评价体系中关于评价文献质量的随机方法、盲法、分配隐藏和失访及其处理的四项标准对纳入的文献进行质量评价。
1.4 统计方法
采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析,研究间的异质性采用χ2检验分析,P<0.1和I2>50%时,认为存在异质性,应用随机效应模型进行分析,无异质性应用固定效应模型分析。计数资料以相对危险度(RR)表示相关分析的统计量,区间估计采用95%CI,效应量检验水平为P=0.05。采用“倒漏斗图”法进行发表偏倚评估。
2 结果
2.1 检索结果
有6篇文献共3 771例患者符合纳入标准,CEA组1 874例,CAS+EPD组1 897例。各纳入试验的主要特征,见表1。
2.2 有效性分析
共有6项临床试验报告CEA和CAS+EPD术后30 d内的脑卒中发生率。异质性分析显示P=0.41,认为各研究间同质性较好,采用固定效应模式分析。结果显示,CEA和CAS+EPD术后30 d内的脑卒中发生率间差异有统计学差异(RR=1 ......
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