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编号:13681548
胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损的应用(3)
http://www.100md.com 2014年5月25日 黄天斌等
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    参见附件。

     3.1.5 操作技术简便 此种方法具有操作技术简便,能够在供区进行拉拢缝合的工作,具有较好的美容效果,且不需要借助血管显微吻合技术便能够实现修复效果,特别适合于高龄、体质差的患者,其在头颈部缺损修复中起着十分重要的作用。此外,据杜宪武等人文献报道[14],胸大肌肌皮瓣的放疗耐受力较好,受区可实施常规放射治疗。在该次研究中,所有患者在术后(3~5周),均接受了常规放射治疗(剂量50~70 Gy),未出现肌皮瓣坏死现象。

    3.2 术后并发症的处理手段

    实施完胸大肌肌皮瓣的修复手术后,便需要对术后并发症予以预防与处理。如果制作的皮瓣出现坏死现象,需要将坏死部位减除。如果患者发生口底瘘或咽瘘症状,则需要采取留置胃管进食、预防感染及保持伤口引流通畅等处理方法,促进瘘道的愈合。如果出现修复区伤口感染,则需加强抗感染、全身支持治疗及局部冲洗换药等处理,提高患者的生命质量,降低并发症的发生率。通过该院临床实践可以发现,患者接受胸大肌肌皮瓣修复头颈部缺损后,其并发症发生率得到了有效控制,并发症发生率明显低于对照组,瘘管、感染等并发症发生率明显降低。

    综上所述,该文研发采取胸大肌肌皮瓣对头颈部软组织缺损进行修复治疗时,成功率高,其中皮瓣修复部位包括舌及口底、下咽、颈部皮肤放射性溃疡、颊部以及牙龈等,这些部位修复率最高的为舌及口底 ......

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