腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的安全性和有效性分析(2)
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腹腔镜辅助胃癌根治术一直是学术界争议的热点，目前国际上还没有大样本前瞻性随机性临床资料的统计研究证实腹腔镜辅助胃癌根治术在肿瘤复发、死亡率及远期生存率及等方面远期效果。一般只认为腹腔镜辅助胃癌根治术可达到开腹D2根治术标准的淋巴结清扫范围及切除范围。该研究与上述报道相一致[7-8]，得到实验组采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术清除淋巴结数目及手术时间分别为(19.3±4.1)枚及(213.45±59.66)min，而采用开腹远端胃癌D2根除术的对照组为(20.0±5.7)枚及(205.97±56.24)min，实验组清除淋巴结数目少于对照组且手术时间长，比较无显著差异，说明两种治疗方法清除淋巴结数目及手术时间相当，但采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗术中出血量仅为(109.87±31.25)mL，少于对照组(P<0.05)，即能显著减少术中出血量，有利于手术的进行。这一结论为临床选择适当方法治疗胃癌提供参考。
综上所述，采用腹腔镜胃癌根治术能显著缩短手术时间，安全性高，值得在临床上进一步推广，其远期效果(复发率、转移率)需进一步研究。
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(收稿日期：2014-02-21)
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