社区中老年人慢性病与生活方式调查及分层护理模式构想(2)
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参见附件。
3.2 生活方式对慢性病患病影响
在实际调查中发现，有一大部分中老年人可能因为被诊断出患有慢性病然后再采取了有效的戒烟行为，从医学的角度论证了吸烟和慢性病之间存在着密切的关系。就吸烟选项来说，47.10%的高血压、45.37%的心脏病及54.63%的偏头痛患者都存在吸烟习惯。其余慢性病的吸氧比例则较低。同时还发现爱吸烟的人比不喜欢吸烟的人患慢性支气管炎的危险性要高出几倍。从而通过实际表明，吸烟会大幅度增加发生心血管疾病、脑血管疾病和慢性阻塞性疾病的几率，逐渐成为了危害人类身体健康的重要行为。就不吃蒜习惯来看，高血压(54.08%)的患病比较高。同时也证明了食用大蒜具有降脂的作用，因此，经常食用大蒜的人们经常会患有高胆固醇血症病症。在日常饮食的制作过程中，味道较重的人们患有高血压、心脏病的几率较高，因此，高盐饮食是导致中老年人患有高血压等慢性病的重要原因；同时在这次调查中还发现了独居中老年人患有心脏病的几率较高，因此，在社会不断发展过程中，我们更应该关注独自居住的中老年人。
3.3 慢性病社区分层护理模式
在现实生活中，通过借鉴公共卫生护理概念模式，有效结合所调查出的实际情况，采取双主互动、居家养老、支持小组模式，从而构建起科学合理的社区分层护理模式。然后再在这样三级预防的理念下，统一对中老年人群进行有效干预，以此达到促进社区中老年人身体健康的目的。其中可以采取以下几种措施。
3.3.1 设置良好的生活监督员 采取医生责任制对社区慢性病进行管理，并为患者建立了专项电子档案[4]。多途径发现并建立专门档案，明确用药量，完善底数资料。通过实际调查发现，通过调整人们的日常行为，能够有效预防慢性疾病发生的效率，从而达到提高人们身体健康水平的目标。特别对于爱吸烟、爱饮酒、不喜欢吃大蒜、不爱看电视的人群进行行为纠正，以培养他们养成科学合理的健康生活方式为目标。
坚持社区责任医生和专科医师的联系，对患者的情况可及时向专科医师汇报，专科医师应定期指导社区医生随访和规范用药。增强社区医生和患者之间的良性互动。社区责任医生定期进行巡诊随访，主动监测其血压或血糖(实行分级管理)，并将监测结果及时填入随访记录表、个人档案以及健康监测日志(健康小册子) ......
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