术前心理干预对心脏手术病人影响的临床观察(2)
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参见附件。
研究表明，体外循环心内直视手术后发生精神障碍是包体外循环、生理功能、环境、心理等多因素共同作用的结果[5]，高龄是产生术后精神障碍的一个重要因素[6]。该研究所有患者均为60岁以上、体外循环下行心脏直视手术病人，对照组术后精神障碍发生率与文献报道相符，可能由于所选病材有限，干预组术后没有出现精神障碍。
两组病人入院时的SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)，心理干预组手术日晨SAS评分、SDS评分明显减少，对照组明显增高，心理干预组术后精神障碍的发生率、在ICU停留时间较对照组低(P<0.05)。性格内向的患者，与医护人员及患者与患者之间交流少，医患沟通障碍，患者从进手术室到出手术室再入ICU，这些陌生环境对患者的精神刺激，也是诱发术后精神障碍的因素[7]。由于疾病本身所带来的各种不适，以及对疾病认识的不足、对医院环境医疗经过的不熟悉，多数病人入院后会出现焦虑和抑郁。术前干预使病人对手术室环境、手术医师、麻醉医师、麻醉及手术方式、术中配合、术后疼痛及可能出现的并发症等有了一定的认识，可减轻病人紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应，使病人情绪稳定，身心放松，不仅能减少患者SAS、SDS计分 ......
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