术前心理干预对心脏手术病人影响的临床观察(1)
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[摘要] 目的 研究心理干预对心脏手术病人的影响。方法 体外循环心脏手术病人60例，随机分为心理干预组和对照组，每组30例，对照组进行常规术前准备，心理干预组在常规术前准备的同时进行心理干预，观察两组病人入院时、手术日晨的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血压(MAP)、心率，术后精神障碍的发生率、在ICU停留时间，进行比较，观察心理学干预效果。结果 心理干预组手术日晨SAS评分、SDS评分明显减少，对照组明显增高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；手术日晨MAP、心率对照组较基础值有显著增加(P<0.05)，心理干预组较基础值有显著降低(P<0.05)；心理干预组术后精神障碍的发生率、在ICU停留时间较对照组低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前心理干预有助于减轻病人心理负担，能减轻心理因素造成的围术期心率及血压波动，降低围术期风险，降低术后精神障碍的发生。
[关键词] 心理干预；心脏手术；体外循环；精神障碍
[中图分类号] R395.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(c)-0173-02
体外循环下心脏直视手术的术后急性精神障碍发生率远较其它手术高，研究发现60岁以上患者心脏术后精神障碍的发生率是年轻人的4倍以上[1]，该并发症不同程度的延长住院时间，增加术后病死率，降低患者生活质量，甚至干扰治疗[2]。如何缓解因手术而产生的心理应激，降低心脏术后精神障碍的发生率越来越受到关注。为研究心理干预对心脏手术病人的影响，该研究在2011年9月—2013年9月对60例60岁以上心脏手术病人随机选择其中30例进行术前心理干预 ......
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